لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة

3 ـ القصور المناعتي:

و هو قصور في الاستجابة المناعتية قد يكون ولادي(مثل خلل في المورثات المنظمة لعمل الخلايا المناعتية) او مكتسب ( مثل السيدا)

3 ـ 1 ـ السيدا:SIDA أو AIDS

للتحميل

ـ سبب المرض:

سبب المرض هو جرثومة من نوع الفيروسات القهقرية(ذات ARN) تدعى فيروس القصور المناعتي البشري VIH و هو فيروس شديد الحساسية لا يمكن ان يعيش خارج الخلية اكثر من 6 ساعات و يدمر بالحرارة 60°C و الكحول و ماء جافيل... تمثل الوثيقة التالية بنيته:

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno3

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno3

انظر الرابط1 ـ للتحميل2

ـ تأثير VIH على جهاز المناعة :

نظرا لوجود تالف بين جزيئات gp120 و CD4 فان الكل الخلايا المتوفرة على هذه الجزيئات تكون مستهدفة من طرف فيروس VIH و خصوصا اللمفاويات T4 .

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno1

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno1

وبما ان اللمفاويات T4 تلعب دورا مهما في مساعدة الخلايا المناعتية خلال الاستجابات المناعتية الخلطية و الخلوية فانه سيحدث خلل و قصور في هذه الاستجابات.

ـ الدورة الاستنساخية للفيروس:انظر الرابط1 ـ انظر الرابط2 ـ انظر الرابط3 ـ انظر الرابط4 ـ للتحميل3

يتم تثبيت VIH على مستقبلات CD4 بواسطة gp120 فيلتحم غشائي VIH و T4 و يحقن الفيروس كبسيدته داخل الخلية الهدف و تحرر ARN و الناسخ العكسي هذا الاخير يعمل على النسخ العكسي لـ ARN الى ADN لولب واحد ثم يتضاعف اللولب.

يدمج ADN الفيروسي بواسطة الانزيم المدمج في ADN اللمفاوية T4 و يصبح وظيفيا أي يبدأ في العمل و ذلك بنسخ عدة جزيئات من ARNm و ARN فيروسي ،انطلاقا من ARNm يتم تركيب البروتينات الفيروسية التي تتجمع مع ARN الفيروسي لتتبرعم انطلاقا من غشاء الخلية و تحرر فيروسات جديدة يمكنها التطفل على خلايا اخرى.

خلال عملية النسخ العكسي تحدث اخطاء في ادماج النيكليوتيدات من طرف الانزيم مما يغير شكل الفيروس باستمرارو بالتالي صعوبة القضاء عليه من طرف جهاز المناعة.

ـ اليات تدمير T4:

تحمل اللمفاويات T4 المعفنة على غشائها بروتينات فيروسية مما يجعلها مستهدفة من طرف جهاز المناعة (مضادات الاجسام و Tc) و بالتالي يتم تدميرها فتحرر البروتينات gp120 التي تنتقل عبر الدم و تثبت على CD4 لمفاويات T4سليمة التي تستهدف بدورها من طرف جهاز المناعة.

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno2

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno2

و من جهة اخرى كل اللمفاويات T4 الحاملة لبروتينات gp120 يمكنها الالتصاق بلمفاويات اخرى عبر CD4 و تتحد اغشيتها مشكلة ملتحمات خلوية ضخمة تموت بسرعة.

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno4

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno4

ـ مراحل تطور المرض: انظر الرابط

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno2

مرحلة العدوى الأولية

:من 1 الى 12 أسبوع، بعد دخول الفيروس للجسم يبدأ في النكاثر مدمرا اللمفاويات T4 ،لكن تظهر استجابة مناعتية(تكاثر T4 و Tc و ارتفاع تركيز مضادات الاجسام) مسببة انخفاض تركيز الفيروس.

مرحلة الكمونعموما بدون أعراض) من 1 الى 15 سنة،نتيجة ارتفاع تركيز مضادات الاجسام و Tc تستمر مقاومة الفيروس و بالتالي تبقى نسبة VIH منخفضة و لكن يستمر الانخفاض التدريجي لـ T4

مرحلة السيدا المعلن:(ظهور الأعراض)عندما يصل تركيز T4 الى ادنى قيمة سيتوقف تنشيط المناعة الخلطية و الخلوية و بالتالي تضعف مقاومة الجسم مما يؤدي الى ظهور الامراض الانتهازية (هضمية، تنفسية، طفيلية ...)،الأورام السرطانية(سرطان Kaposi) ، تدهور الجهازالعصبي.

ـ اختبارات الكشف عن المرض:

ـ اختبارELISA(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay )x

يعتمد مبدأ هذا الاختبار على الكشف عن مضادات الاجسام النوعية لفيروس VIH انطلاقا من عينة من الدم.و يعتبر الشخص ايجابي المصلséropositif في حالة تواجد هذه المضادات الاجسام و سلبي المصلséronégatif في الحالة عدم تواجدها.

انظر الرابط1 ـ انظر الرابط2

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno7

ـ اختبار Western Blot (اختبار التحقق) انظر الرابط1 ـ انظر الرابط2

يتم اللجوء الى هذا الاختبار في حالة ايجابية المصل بواسطة اختبار ELISA ،و يمكن من الكشف عن مختلف البروتينات المكونة للفيروس.

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno10

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno10

http://georges.dolisi.free.fr

بعد عزل البروتينات المكونة للمصل بواسطة الهجرة الكهربائية،تضاف مضادات أجسام صد مكونات VIH (مصدرها المختبر) لتثيت على البروتينات الفيروسية في حالة وجودها و بعد الغسل تضاف مضادات اجسام الكريونات البشرية مرتبطة بالانزيم ، ثم الغسل لازالة ما لم يثبت و اخيرا تضاف المادة المتفاعلة مع الانزيم لملاحظة ظهور التلوين(ايجابي) أو غيابه(سلبي).

لكل من يواجه مشاكل في دروس المناعة Immuno4

http://georges.dolisi.free.fr

ـ طرق انتقال الفيروس:

ـ الاتصالات الجنسية.

ـ عبر الدم:تحاقن الدم، الادوات الحادة غير المعقمة...

ـ من الام الى حميلها أو رضيعها

و تبقى الوقاية عبر تجنب كل ما يمكنه نقل القيروس احسن وسيلة لتجنب المرض.

ـ محاولات العلاج: انظر الرابط1 ـ انظر الرابط2

ـ كبح ادماج الفيروس عبر منعه من التثبيت على جزيئات CD4 .

ـ كبح الناسخ العكسي عبر استعمال مومئات نيكليوزيدية(تشبه النيكليوزيدات) مثل AZT و DDC و DDI التي تدخل في تركيب ADN المنسوخ انطلاقا من ARN و بالتالي توقف اكتمال النسخ العكسي ، لكن يمكن ان يتغير الانزيم بفعل الطفرات و يمنع ادماج هذه الجزيئات و يستمر النسخ.

ـ كبح الأنزيم المدمج.

ـ كبح البروتياز...

3 ـ 2 ـ مثال لقصور مناعتي ولادي و علاجه:انظر الرابط

______________

</TD></TR></TABLE>